下記のフォームに必要事項を記入して、お申込み下さい。
 

DNS代行サービスのお申込みフォーム

  お申込み内容
項目
記入内容
■使用するドメイン

取得済みドメイン名:

※ドメイン名は、.com や .jp の部分まで正確にご記入下さい。

■ご利用年数

 1年間

■ご利用形態

※設定内容は後ほどメールにてお送り下さい。

■お支払い方法

クレジットカード決済  ※決済は別画面です
   
VISAMASTERJCB

コンビニ払い(SmartPitカード)
  
銀行振込または郵便振替
   振込予定日:

  ご契約者情報
項目
記入内容
入力

登録者名(日本語)


必須
登録者名(英語)  
部署名   
担当者 必須
郵便番号 7桁 必須
住所(日本語)

必須
電話番号 必須
FAX番号  
E-mail ← 正確に 必須
  DNS設定情報
  項目 記入内容 入力
 

DNS設定に関する希望事項等があればご記入下さい。

(ホスト名、IPアドレス等)

※お申込み後にメール等でお知らせいただいても結構です。

 
  アンケート
項目 記入内容 入力
当サービスを何で
知りましたか?
 

ご意見・ご要望、

特記事項等:

 

※入力内容を確認してから、次のステップにお進み下さい。

(次のステップで確認画面が表示されます)